哪些不孕症患者适合做试管受精?如今,越来越多的不孕症患者选择做试管受精,以避免治疗不孕症的疼痛。认为试管受精既省时又省麻烦,而且疼痛也很小。但并不是所有的人都能做试管受精。那么,在什么情况下,试管受精会被考虑到呢?以下是烟台李华妇科医院的专家详细介绍。
专家指出,所谓试管婴儿,是指通过手术将卵子从体内取出,与精子在试管中培养成胚胎,然后移入子宫发育成胎儿。目前常用的试管婴儿技术有以下三种,遇到相应问题可以分别使用。
一、常规体外受精-胚胎移植技术,适用于不孕:
1.排卵障碍。如果没有卵泡生长,药物促排卵治疗后没有优势卵泡;有成熟的卵泡,但即使使用促进卵泡破裂的药物也不能排出卵泡,连续三个周期。
2.男性精子少,精子弱。精液质量达不到自然受孕或人工授精的标准。
3.原因不明的不孕症。根据现有的检查方法,不孕原因尚未检测到,但不孕时间超过1年,人工授精治疗3周期仍未怀孕。
4.女性输卵管因素引起的不孕症。如腹腔镜或子宫输卵管造影证实输卵管阻塞和粘连;输卵管结扎后;宫外孕切除双侧输卵管;输卵管阻塞,介入或腹腔镜治疗后1年以上;输卵管阻塞治疗1年以上未孕症。由这些输卵管因素引起的不孕症很难通过自然妊娠来怀孕,你可以考虑尽快进行体外受精治疗。
5.免疫性不孕。男女体内有免疫抗体,药物治疗无效或人工授精治疗3周期仍未怀孕。
6.子宫内膜异位症。轻度、中度子宫内膜异位症患者经一年以上药物治疗无效,或人工授精治疗3周期未怀孕;手术确诊后直接选择严重子宫内膜异位症进行试管治疗。
ICSI适用于单精子卵胞浆内显微注射:
1.传统的体外受精失败。也就是说,精子和卵子在体外培养过程中不能相互融合和受精。单个精子必须通过第二代试管直接注射到卵子中,以便两者都能受精。
2.男性梗阻性无精子症。也就是说,精液中没有精子,可以通过附睾或睾丸穿刺获得活性精子,可以通过第二代试管治疗获得婴儿。
3.男性严重少、弱、畸精子症。男性精液质量过低,无法进行常规体外受精(即一代试管)。
三、胚胎植入前遗传学诊断PGD适用于:
1.如果双方都患有单基因相关的遗传疾病或染色体异常,可以通过第三代体外受精技术检测胚胎的染色体,以了解胚胎是否有疾病基因或染色体异常。在一批胚胎中选择染色体正常的胚胎,以避免染色体异常的儿童出生。
2.如果有严重的染色体连锁遗传病,可以通过三代试管选择胚胎性别,将不会生病的胚胎移入子宫。疾病只传给特定的性别。如果只传给男生,可以通过这个技术选择胚胎,选择女性胚胎进入子宫,这样才能确定生女生,避免遗传病。
然而,试管受精也有很多风险。首先,由于试管受精治疗通常在女性子宫中放置超过一个胚胎,你比平时更有可能怀上孩子或三胞胎。在通过试管受精技术成功怀孕的夫妇中,每四对有一对怀上孩子,而每80对大约有一对。虽然许多夫妇认为这是一件好事,但多胎妊娠确实会增加流产和其他妊娠并发症的风险。
其次,虽然在大多数情况下,通过体外受精技术怀孕的孩子非常健康,但一些长期的跟踪调查发现,与自然怀孕的孩子相比,通过体外受精怀孕的孩子更有可能需要健康护理服务,如去医院接受手术或其他医疗干预。一些专家发现,这可能来自婴儿出生前后的情况,如早产或多胎。
第三,用于刺激排卵的生育药物本身也可能有严重的副作用。在使用这些药物时,你需要接受严格的监测,以确保你没有卵巢过度刺激综合征(OHSS)。这是一种可能非常危险的疾病,需要住院治疗,以恢复卵巢过度刺激。
此外,一些专家担心,任何使用药物刺激卵巢的治疗方法都可能会增加你未来患卵巢癌的风险。然而,到目前为止,还没有研究证实这种联系确实存在。人们已经知道,没有孩子与卵巢癌有关。最近的证据表明,卵巢癌的风险更多地与潜在的不孕症有关,而不是与治疗不孕症的生育药物有关。
最后,接受体外受精治疗的妇女患异位妊娠的风险会增加。异位妊娠是指胚胎植入输卵管或女性腹腔。如果女性以前患过影响输卵管的疾病,这种情况尤其容易发生。
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